Complémentaire santé : la CGPME référence April Entreprise et Harmonie Mutuelle pour ses adhérents

Complémentaire santé : la CGPME référence April Entreprise et Harmonie Mutuelle pour ses adhérents
DR De gauche droite : Frédérique Plasson, François Asselin, Jean-Louis Mercier, Jean-Eudes du Mesnil du Buisson

La Confédération générale du patronat des petites et moyennes entreprises (CGMPE) a signé l'accord sur la généralisation de la complémentaire santé à tous les salariés. A moins de deux mois de l'échéance du 1er janvier 2016, elle a référencé April Entreprise, la filiale du courtier grossiste lyonnais, et Harmonie Mutuelle, première mutuelle française, pour proposer une offre aux PME non encore équipées.

Confrontée à l’échéance de la généralisation de la complémentaire santé à tous les salariés au 1er janvier 2016, la Confédération générale du patronat des petites et moyennes entreprises (CGPME) a fait un constat largement partagé, à savoir que beaucoup de petites et moyennes entreprises sont mal informées de l’ANI, voire le découvrent encore. « Nous avons souhaité penser à ceux qui ne sont pas équipés en négociant pour leur compte un partenariat leur permettant d’être couverts pour un bon coût », indique François Asselin, président de la CGPME.

L’organisation patronale a donc établi un cahier des charges et lancé un appel d’offres européen au terme duquel elle a retenu deux opérateurs, April Entreprise et Harmonie Mutuelle, pour diffuser à ses adhérents une offre baptisée « Santé PME ». Des acteurs avec qui la CGPME a déjà des « liens historiques en Rhône-Alpes » pour le premier, et dans de nombreux territoires pour le second, a souligné Jean-Eudes du Mesnil du Buisson, secrétaire général de la CGPME.

Voiture balai

Cette offre, dont Harmonie Mutuelle et April Entreprise démarrent actuellement la commercialisation, sera distribuée selon le principe de la « voiture balai », a expliqué M. Asselin : pas question d’aller « siphonner » les branches où existent déjà des accords. La CGPME, qui représente 1,6 million de TPE/PME et d’artisans par le biais d’unions territoriales et de branches professionnelles, a toutefois indiqué ne pas avoir établi de chiffrage du nombre de salariés potentiellement concernés par Santé PME. Eligible au dispositif Madelin, l'offre s'adresse aussi aux chefs d'entreprise TNS.

Santé PME se compose d’un panier de soins minimum ANI et de deux niveaux d’options proposant des renforts sur l’ensemble des garanties complémentaires, ainsi que quelques prestations hors sécurité sociale. Le troisième niveau reste inférieur au plafond du cahier des charges des contrats responsables.

Un panier ANI à 20€

La tarification est annoncée comme attractive avec un ticket d’entrée qui démarre à 20 € (10 € pour le salarié et 10€ pour le chef d’entreprise) pour le niveau 1. April et Harmonie Mutuelle s’engagent aussi à accompagner les entreprises sur la complémentaire santé avec une veille juridique et d’informations, un appui technique, la mise en place d’actions de prévention et un accompagnement social en mobilisant un fonds social dédié.

Services et prévention

Mais à garanties identiques, comment les entreprises choisiront-elles entre le courtier grossiste et la mutuelle de livre 2 ? « Nous pourrons avoir des différences en matière d’accompagnement des entreprises ou de prévention », répond Frédérique Plasson, PDG d’April Entreprise. « Et au-delà du panier de soins minimum, la tarification ou les services ne seront pas forcément les mêmes », ajoute  Jean-Louis Mercier, directeur général adjoint développement et service aux adhérents d'Harmonie Mutuelle, citant notamment l’exemple du réseau de soins Kalivia de la mutuelle.

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