Pression sur les arrêts maladie

La Caisse nationale d'assurance maladie s'inquiète : les versements d'indemnités journalières pour arrêts de travail ont progressé de 6,4 % au premier trimestre 2009. Pourtant, le renforcement des contrôles en 2004 avait porté ses fruits, provoquant un reflux notable des arrêts jusqu'en 2006. Cette tendance pourrait bien inquiéter, aussi, les organismes de prévoyance et de complémentaire santé...

Comment expliquer cette envolée dès la fin 2007, alors qu'habituellement une période de poussée du chômage freine cette tendance ?

Certains soulignent la proportion d'arrêts injustifiés ou excessifs (11 %). Sans rappeler que ce constat, la Sécu le fait suite à des contrôles réalisés sur des cas « douteux » selon ses critères (notamment arrêts multiples de courte durée). Quelle valeur, alors, leur attribuer ?

C'est connu : une bonne part des arrêts longs est délivrée à des plus de 55 ans, davantage touchés par les affections de longue durée. Or, l'effet du papy-boom commence à jouer à plein...

Par ailleurs, le stress au travail est un facteur de plus en plus reconnu. Les premiers résultats du programme de surveillance Samotrace, développé par le département santé travail de l'Institut de veille sanitaire, viennent le rappeler : un quart des hommes (24 %) et plus d'un tiers des femmes (37 %) souffriraient de mal-être au travail. Réalisée auprès d'un échantillon de 6 056 salariés, cette étude montre « des associations importantes » entre l'état de santé mentale des salariés et l'exposition à certaines conditions de travail : déséquilibre entre effort et récompense, surinvestissement, tâches heurtant la conscience professionnelle... De nombreux médecins décrivent l'émergence de ces « cas de conscience » dans certains secteurs d'activité, notamment financiers.

Alors, plutôt que de se focaliser sur la lutte contre la fraude, ne serait-il pas judicieux d'inciter fortement les entreprises à préserver davantage la santé de leurs salariés, qu'elle soit physique ou mentale ?

Cette action préventive, de plus en plus d'assureurs prévoyance en ont compris l'intérêt. Il en va, très certainement, de leur équilibre technique pour les années à venir...

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