Affections de longue durée : lancement prochain d’une procédure d’admission simplifiée

L’Assurance Maladie détaille la réforme des admissions en affection de longue durée (ALD), conséquence de la dernière loi Santé, qui sera effective d’ici l’été 2016.

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Affections de longue durée : lancement prochain d’une procédure d’admission simplifiée
Près de dix millions sont pour l'heure touchés par une affection de longue durée (ALD).

Améliorer la prise en charge du patient et faciliter l’activité du professionnel de santé : la procédure d’admission simplifiée en affection de longue durée (ALD), qui trouve ses fondements dans l’article 198 de la loi Santé, sera mise en œuvre d’ici l’été.

27 affections de longue durée exonérantes sont concernées par cette réforme ce qui, selon la Cnam, impactera près de 2,7 millions de personnes par an et représente 85% des demandes d’entrée en ALD. Restent pour l’heure exclues de ce dispositif, l’insuffisance respiratoire chronique grave et les maladies métaboliques et héréditaires.

Première étape de simplification

Les médecins n’auront ainsi bientôt plus qu’une seule action à effectuer pour réaliser cette procédure : cocher une case du protocole de soins électronique (via Espace Pro) relatif à la pathologie du patient, en indiquant la date de début de cette dernière.

«Pour les ALD concernées, l’accord est désormais donné a priori et de façon systématique par l’Assurance maladie» note cette dernière, qui escompte ainsi réduire le temps administratif du professionnel de santé et le délai d’ouverture des droits du patient (de l'ordre de deux jours).

A noter que cette simplification n'est qu'une première étape dans la réforme puisqu'à l'horizon 2016-2017, devrait également être simplifiée la gestion des prolongations des ALD.

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