Cybelia prend soin des fonctionnaires

Avec la gamme santé et prévoyance Cybelia, les mutuelles UMC et Cybèle Solidarité entendent se développer sur le marché convoité des agents territoriaux.

Cybélia est une offre de protection sociale complémentaire dédiée aux agents des fonctions publiques d'État, territoriale et hospitalière. L'offre comprend des garanties de santé et de prévoyance à adhésion individuelle.

Cible

Les premiers adhérents de Cybelia étaient les assurés de la Mutuelle des agents des préfectures et de l'administration territoriale (Mapat), avec laquelle la mutuelle Cybèle Solidarité a fusionné en 2010. Sont aujourd'hui visés l'ensemble des agents des fonctions publiques d'État, territoriale et hospitalière, ainsi que leurs familles.

Fonctionnement

Cybelia se situe dans la gamme des contrats « responsables et solidaires ». La couverture est acquise sans questionnaire médical ni limite d'âge, et sans délais d'attente et de carence, y compris pour la garantie maintien de salaire.

Les garanties santé

Cette complémentaire comprend quatre formules (Minoria, Sobrelia, Midelia, et Plenitia), qui couvrent les consultations médicales, la pharmacie, l'hospitalisation, l'optique et le dentaire.

Parmi les particularités du contrat, le forfait optique s'adapte en fonction de la correction et du type de verres (dioptrie, unifocaux ou multifocaux).

Côté consultations, de nombreuses médecines douces sont prises en charge (acupuncture, diététique, ergothérapie, psychothérapie...) via un forfait disponible dans toutes les formules. Le contrat couvre également les cures thermales, les vaccins (en injections et buvables) et les substituts nicotiniques (sur prescription médicale et avec un plafond de 50 € par an).

Les garanties de prévoyance

Elles s'adressent plus particulièrement aux fonctionnaires territoriaux (conseils généraux et régionaux), aux agents préfectoraux, aux policiers municipaux et nationaux, ainsi qu'aux agents des services départementaux d'incendie et de secours.

Elles couvrent notamment le maintien du salaire, des primes et des indemnités à hauteur de 100% en cas d'incapacité temporaire totale de travail (contrairement au secteur privé, les fonctionnaires passent en « demi-traitement » après 90 jours d'arrêt), et ce sans délai de carence. Le contrat prévoit également une allocation obsèques d'un montant de 3 000 €.

Services

Toute une palette de services est proposée, comme l'accès au réseau de soins mutualiste (optique, dentaire, radiologie, laboratoires d'analyses), au service Priorité santé mutualiste, y compris une assistance et une protection juridique.

À noter que l'adoption de comportements vertueux et responsables (réalisation de devis avant les soins, par exemple) permet d'alimenter en points un « compte individuel santé ». Celui-ci donne droit chaque année au versement de prestations complémentaires ou à une réduction de cotisations.

Exemple tarifaire

Pour une femme célibataire de 28 ans, souscrivant l'offre santé Minoria et les garanties de prévoyance, la cotisation mensuelle s'élève à 35,40 €. Elle est de 119,20 € pour une femme de 38 ans en couple avec un conjoint âgé de 40 ans et ayant 3 enfants à charge, avec l'offre Sobrélia pour toute sa famille et les garanties Cybélia prévoyance.

Distribution

Cybelia est commercialisée par 12 conseillers mutualistes salariés de la mutuelle, secondés par un réseau de 76 correspondants mutualistes bénévoles qui relaient l'offre sur le terrain. Une plate-forme d'experts connaissant parfaitement les particularités de la fonction publique (classes et grades, postes, traitements et primes...) répond aux questions des clients et prospects.

NOTRE AVIS

AVANTAGES

  • Maintien des salaire, primes et indemnités à hauteur de 100 % en cas d'incapacité, sans délai de carence.
  • Accès au réseau de soins mutualiste et au service Priorité Santé mutualiste.
  • Le compte individuel santé permet d'améliorer les remboursements ou de réduire la cotisation.

LIMITES

  • Dans toutes les formules, la couverture est limitée au ticket modérateur pour la radiologie, les analyses et les auxiliaires médicaux.
  • Le réseau de distribution est peu étendu.

 

LE MARCHÉEXPLOSION DE L'OFFRE

- Depuis le décret de novembre 2011 relatif à « la participation des collectivités territoriales et de leurs établissements publics à la protection sociale complémentaire de leurs agents », l'offre sur ce segment a explosé, avec 2 400 offres recensées. On estime entre 500 et 700 ME le marché des territoriaux en santé et prévoyance. Grâce à sa présence sur le marché depuis 1994 et à sa fusion avec la Mutuelle des agents des préfectures et de l'administration territoriale (Mapat) en 2010, Cybèle Solidarité a pris une longueur d'avance et s'est taillé une bonne réputation auprès de cette clientèle, ainsi qu'auprès des fonctionnaires d'État et hospitaliers. Lancée début 2011, la gamme Cybelia aurait d'ores et déjà dépassé les objectifs prévisionnels fixés pour décembre 2012.

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