Deux options pour réduire les cotisations chez Thélem

Franchise prépayée et suppression du tiers payant : deux possibilités proposées par la mutuelle aux personnes cherchant à alléger leur budget santé.

La nouvelle offre santé de Thélem assurances s'articule autour de trois profils dépendant de l'âge et de la situation de l'assuré : famille avec au moins un enfant, personnes de moins de 40 ans ou de plus de 40 ans sans enfant. À chacun d'entre eux correspondent différents niveaux de couverture, soit 21 formules au total auxquelles peuvent être associées - à l'exception de la garantie d'entrée de gamme « Hospi » -, deux options permettant aux assurés de réduire leur budget santé. « Nous avons établi les différentes formules en fonction des besoins des assurés et pour ceux qui ont l'habitude ou le souhait de peu consommer, nous proposons deux mécanismes pouvant être cumulés : la franchise prépayée et la suppression du tiers payant », explique Philippe Grucker, responsable assurances de personnes de Thélem.

La mutuelle se range ainsi aux côtés de France Mutuelle, pionnier de la « franchise cautionnée ». Dans le dispositif élaboré par Thélem, la cotisation de l'assuré est majorée de 15 % et la moitié du montant est allouée à la franchise. Celle-ci est remboursable en totalité ou en partie en fonction de la consommation, soit une économie possible de 50 % sur le versement initial.

Analyse de devis

Les assurés ont également la possibilité de renoncer au tiers payant, une option qui leur permet d'obtenir une réduction de 10 % sur leur cotisation. « Ce pourcentage correspond, selon nos estimations, au coût supplémentaire que représente le tiers payant en termes de gestion », précise Philippe Grucker. Depuis le lancement de l'offre en avril, près de 10 % des assurés ont choisi d'avancer la part complémentaire et 15 % optent pour la franchise prépayée.

Toujours dans un souci de réduire les budgets, la mutuelle met à la disposition de ses sociétaires un service d'analyse de devis des soins dentaires et optiques afin de les aider à comparer les prix. Elle s'appuie pour cela sur la plateforme du groupe de protection sociale Aprionis, avec lequel elle a signé un partenariat en 2009.

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